职高章作用于呼吸系统的药物讲义.ppt

第二十七章 作用于呼吸系统的药物 呼吸系统疾病的常见症状有咳嗽、咳痰、喘息等，各种症状可单独出现或同时存在，相互影响。 分类 第一节 平喘药 第二节 镇咳药 第三节 祛痰药 呼吸系统药物 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的典型症状，病死率城市占第三位，农村为首位 药物作用包括两方面： 1、对因：抗菌药、真菌、病毒、TB、寄生虫、 抗肿瘤药等 2、对症：消除或缓解呼吸道症状。 平喘、镇咳、祛痰 第一节 平喘药（antasthmatic） 一、抗炎平喘药 糖皮质激素机制： 1、抑制炎症细胞因子和粘附因子的生成，白细胞介素、肿瘤坏死因子及干扰素的生成，干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯及前列腺素的合成； 2、诱导炎症抑制蛋白和某些酶的表达，发挥抗炎作用； 3、抑制免疫系统功能和抗过敏作用； 4、增强机体对儿茶酚胺的敏感性； 5、抑制气道高反应性。 第一节 平喘药（antasthmatic） 给药方式： 1、全身给药：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 2、呼吸道给药：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等 倍氯米松：地塞米松的衍生物，作用强度是地塞米松的600倍。 布地奈德：为倍氯米松的2倍。 不良反应 声音嘶哑、声带萎缩变形 诱发口咽部念珠菌感染 常用吸入糖皮质激素 丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）、丙酸氟替卡