诊断第版头颈部检查讲义.ppt

头、颈部检查 head and neck examination主讲 彭 波 副教授 头部head examination 一.头颅（skull） （一）检查内容 1、视诊——大小、外形的变化、运动异常 头颅大小以头围来衡量，头围以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。 新生儿头围约34cm, 18岁达53cm或以上。 小颅（microcephalia） 表现 头颅小于正常，伴智力发育障碍。 原因 囟门过早闭合 正常闭合12~18月 尖颅（oxycephaly） 表现 头顶部尖突高起 见于 尖颅并指（趾）畸形（acro-cephalosyndactylia），即Apert综合征 原因 矢状缝与冠状缝过早闭合 方颅（squared skull） 表现 前额左右突出、头顶平坦呈方形。 见于 小儿佝偻病 先天性梅毒 巨颅（large skull） 表现 额、顶、聂、枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，由于颅内压增高,压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露（落日现象）。 见于 脑积水 原因 脑积水致使颅内压增高 长颅（delichocephalia） 表现 自颅顶至下颌部的长度明显增大。 见于 Manfan综合征 肢端肥大症 变形颅（deforming skull） 表现 发生于中年人 以颅骨增大变形为特征 同时伴长骨的骨质增后厚与弯曲。 见于 变形性骨炎 头部活动受限