诊断腹部体检讲义.ppt

腹 部 检 查 腹 部 检 查 熟悉腹部检查视、触、叩、听的内容及各种方法 掌握腹部触诊的内容、手法及临床意义 第一节 腹部的体表标志及分区 脐:位于3-4腰椎之间，为腹部四分法标志及腰椎穿剌标志 髂前上棘:髂崤前方突出点，为九区分法标志及骨髓穿剌部位 腹上角:两侧肋弓的交角 脊肋角：背部两侧第12肋骨与脊柱交角，为肾叩痛位置 腹中线：为前正中线延续，腹部四分区法的垂直线 腹直肌外缘：锁骨中线的延续，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点 肋弓下缘： 肋弓系由第8-10肋骨构成，其下缘为体表腹部上界 腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界 四区法 通过脐划水平线与垂直线，两线相交将腹部分为四区 九区法 两条水平线 两侧肋弓下缘连线 髂前上棘连线 两条垂直线 左右髂前上棘至腹中线的中点垂直线 第二节 腹部视诊 体位： 低枕仰卧位、充分暴露全腹 环境： 温暖；自然充足柔和光线，从头或足侧射来 顺序： 一般立于右侧，自上而下 视诊内容： 腹外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型和蠕动波 腹部皮肤 腹围测量 腹股沟、疝 皮疹、腹纹、斑、痣等 内 容： 对称、隆起或凹陷、局部肿胀、腹围等 肋缘与耻骨联合构成基本平面 前腹壁与该平面相平或略低为腹部平坦 肥胖及儿童较圆，高于以上平面腹部饱满