植入式静脉输液港PORT讲义.ppt

上肢活动时从锁骨下静脉中部放置的导管受到挤压 Pinch-off综合症 Pinch-off综合症 肿瘤患者 化疗期间，骨髓抑制 I类切口，术后预防性应用口服抗生素 感 染 局部皮肤红肿、发热 原因： 局部过敏反应 药物外渗 伤口局部感染 局 部 感 染 处理：取出输液港抗炎治疗 菌血症 原因 临床表现 长期卧床 肿瘤晚期 心脏瓣膜病 患者体温升高 其他感染病灶 发热和推注相关 临床操作 全 身 感 染 常在输液过程中出现，也可在输液前后出现 如果不取出输液港则日渐加重，表现为寒颤、发热频率及程度增加 合理使用抗生素，取出输液港为根本措施 血、导管、泵体培养+药敏 注意排除其他因素所致的菌血症 菌血症 危险因素 导管末端位置 创伤 血管直径过小 过往置管造成疤痕 成因 血管壁受损或炎症； 血流速度减慢； 血液高凝状态，血小板黏附血管壁 病理学家Virchow的血栓形成的三个病理因素 血栓形成 血栓形成 症状 输液速度变慢 肩部、颈部疼痛 同侧上肢浮肿或疼痛 发热 血栓形成 解决方法 做B 超、造影、CT 检查，了解血栓形成情况 密切观察患者置管侧肢体有无肿胀、酸痛、皮温增高、皮肤颜色变化及测量臂围并记录 抬高患肢，避免置管侧肢体重体力活动 遵医嘱溶栓治疗 拔管 皮