诊断学之头部及其器官检查,颈部检查讲义.pptVIP

甲状腺位置 甲状腺检查法 位于甲状软骨下方和两侧。正常约15～25g，表面光滑，柔软不易触及 视诊 触诊 听诊 颈部 甲状腺的检查 甲状腺的检查 视诊 观察甲状腺大小及对称性。 检查方法：嘱病人做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽 动作向上移动；为方便观察，还可嘱病人头后仰或双手 放于枕后。 颈部 触诊 1.正面触诊法：病人取坐位，医生在病人正面用一手拇 指从同一侧推甲状腺向对侧，配合另一手四指进行触诊； 2.背面触诊法：医生站在病人的后面，用双手指触摸甲 状腺。 记录：大小、形态、质地，有无结节、压痛及震颤 听诊 甲状腺上极听到连续性杂音——甲亢 甲状腺肿大的分度 Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者； Ⅱ度：能看到也能触及，但不超出胸锁乳突肌外缘者； Ⅲ度：能看到也能触及，超出胸锁乳突肌外缘者。 颈部 气管 1.检查方法：病人取坐位，头部居中，颈部自然直立，检查者面对病人，以食指和无名指分别置于胸锁关节上，将中指置于胸骨上窝气管正中处，观察中指是否位于食指与无名指之间，以判断气管是否移位。 颈部 临床意义： 一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大可将气管推向健(对)侧； 一侧肺不张、肺硬化、肺萎陷及胸膜粘连增厚可将气管拉向患侧； 主动脉弓动脉瘤时，由于