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2014年 人民医院医务科工作总结 2014年度，医务科在上级主管部门的指导下和院领导的大力支持下，结合二级甲等医院评审要求，与各科室的积极配合，坚持以院科两级管理为主线，坚持“关爱生命、呵护健康”为医院宗旨，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量和安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，使得本年度各项工作计划得以有序的进行。现将全年的工作总结如下： 一、2014年医院总体目标全年完成情况 到目前为止，全年完成门诊量 人次、住院病人 人次?、病床使用率 %?、平均住院日 天、手术总例数 例、病床工作日 天、胃镜检查 例。 二、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本，也是二甲医院评审工作重中之重，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。 （一）医疗指标完成情况 1、门诊总人次： 人次，比去年增加 人，其中儿科门诊 余人次；内科门诊 余人次；妇科门诊 余人次；外科 余人次；急诊科 余人次；五官科 余人次；口腔科 余人次。 2、住院人数： 人次，比去年增加 人次，住院病人治愈好转率 90%，入院诊断与出院诊断符合率 95%.；三级查房完整率100%； 3、彩超检查总人数： 人次，阳性检出率 70%，危急值28例。 4、CT检查总人数： 人次， 阳性检出率 69%；危急值57例。 5、大型X光机检查总人数： 人次，阳性检出率 70%；危急值49例。 6、MR检查人数： 余人次，危急值3例。 7、心电图室检查总人数： 人次；危急值87例。 8、检验科检查总人数： 人次。 9、体检总人数： 人次。 10、审核复印病历 余人次。 （二）“三基三严”培训情况 根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能。全年对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，组织院级业务学习及培训28次。今年我院多次成功举行了全院心肺复急救演练。“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。 （三）科室指标完成情况 全年甲级病案率91%、危重病人抢救成功率95%、处方合格率91%、治愈好转率95%、申请单报告单合格率92%、三日诊断率90%、急救物品完好率100%、入出院诊断符合率93%、成份输血率100%、手术前后诊断符合率98%、法定传染病报告率100%、药品收入占总收入比例53.2%、死亡病例讨论100%、危重病人讨论91%。 （四）核心制度的落实情况 在业务院长带领下，按照二甲医院医疗质量要求，医务科坚持每周1-2次查房，了解各科室核心制度落实情况，尤其是首诊负责制度、交接班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论）、会诊制度、手术安全核查制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医务科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。 （五）医疗文书的书写? 医疗文书的书写是医疗质量管理的重点，也是医疗质量的最直接反应，医务科始终严抓病历质量管理不放松。 1、每周抽查在架病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。全年共抽查运行病历1660份，甲级病历1513份，甲级病案率91%；抽查归档病历3100份，甲级病历2852份，甲级病案率92%，无丙级病历。 2、全年进行了《山东省病历基本书写规范（2010版）》的培训工作4次，重点抓年轻医生的文书书写和三级医师查房书写。 （六）加强医疗软件建设 1、全年安装了抗菌药物统计软件，对于监控科室抗生素的使用起到了良好的作用。 2、安装了网内不良事件上报系统，使科室不良事件情况上报方便。 （七）学科建设： 1、组织小儿科医护人员15人，分两批赴滕州市中心人民医院和徐州儿童医院新生儿科进修学习，现已进修完毕，组建成NICU。并且完善监护装置、先进的诊疗设备及新生儿转运系统，负责接受Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房的危重新生儿的抢救和治疗。 2、医院重点学科建设是推进医疗、科研、教学全面发展的重要举措，是医院多出人才、多出成果，提高医疗技术水平的有效途径。全年获批了县级重点学科7个，包括心内科、消化内科、儿科、骨外科、重症监护室、麻醉科、检验科。医务科将协助科室将学科建设以人为本，培养人才，锻炼队伍。通过重点学科建设，培养一批高素质、高水平的学科带头