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植物状态的研究进展 全军神经医学研究所 第一军医大学珠江医院（510280） 田时雨 [概念] 持续性植物状态（ persistent vegetative state , PVS）俗称植物人，由于其发病率高，病人病情特殊 , 因而是当今国际医学中受到关注的问题。根据美国多科学会 PVS工作组的统计 , 在美国成年人中有 PVS 病人1万~2.5万，儿童中有0.4万~1万。推测我国可能有15 万 PVS 病人。 1996年“中华医学会急诊医学学会意识障碍研究专业组” 一致认为其命名应该与国际接轨，称为植物状态，其定义为：一种临床特殊的意识障碍， 主要表现对自身和外界的认知功能完全丧失, 能睁眼，有睡眠-觉醒周期， 下丘脑和脑干功能基本保存。 植物状态分三类： 一过性植物状态（不超过一个月）； 持续性植物状态（超过一个月）； 永久性植物状态，是指不可恢复的植物状态，脑外伤导致持续性植物状态1年以上，非创伤性脑损害导致持续性植物状态至少3个月可认为是永久性植物状态。 在大宗病例统计中，由于外伤性 PVS与非外伤性 PVS病人的治疗结果不同，即外伤性者意识恢复率高，病人生存质量好，因而将 PVS分为外伤性和非外伤性两大类。关于脱离 PVS 的机会 , 外伤＞非外伤，小儿＞成人，而且受伤时间越短预后越好。受伤 6-8 周后的 MRI所见，对于意识恢复的推测有帮助。 [病因与病