眩晕的诊治资料.pptVIP

* 眩晕按其发生有无诱发因素可分为自发性眩晕和诱发性眩晕。自发性眩晕发生突然，无明显诱因，而诱发性眩晕则由特殊因素引起如头部运动，体位改变等。 * * * 通常病人主诉的眩晕和头晕可被分为三种类型：一种是旋转性眩晕，病人感觉自身或周围物体在旋转；一种是有摇摆、漂浮感或下坠感的眩晕；还有一种是黑朦或感到头重脚轻。仔细询问病人眩晕的特点，对医生的临床诊断是至关重要的。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 定性诊断 眩晕持续时间与病因的关系 持续1天或1天以上 前庭神经元炎 迷路、脑干和小脑血管病 持续数分钟或数小时 Meniere综合征 椎基底动脉系统TIA 持续数秒 良性发作性位置性眩晕 定性诊断 四、引起眩晕的疾病 1921年Báràny首先报道； 占眩晕疾患的18-20%，也是老年人眩晕最常见原因；有报道70岁以上30%患过此病。 病因：迷路退行性变、迷路震荡耳石脱落。 1、良性阵发性位置性眩晕（ Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）---耳石症（Otolith） BPPV Dix-Hallpike试验可诱发眩晕，伴有旋转和垂直眼震，诱发眩晕及眼震潜伏期一般是1-2秒。 发作性特点，10-20秒。 病人处于某种头位时，出现短暂的眩晕，持续数秒到数十秒钟，重复该种头位时，眩晕症状即可重复