9.全身疾患相关性头晕 谢谢大家! * * 郑州大学第五附属医院神经内五科 李芳芳 一、定义 二、病理生理 三、分类 四、诊断 五、常见的眩晕疾患 主要内容 眩晕 是患者出现周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉,常伴有站立和步态不稳、眼球震颤、恶心、呕吐、全身大汗等。 头晕 常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于行立起坐中或用眼时加重。 头昏 常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状,劳累时加重,系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。 一、定义 视觉系统 认识并判别周围物体的方位及其与自身的关系。 本体感觉系统 感受自身的姿势、位置、运动的范围和幅度。 前庭系统 使人辨别肢体运动的方向及所处的位置,并经相关大脑皮质下结构的整合来不断调整偏差以稳定躯体。 虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕,前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。 二、病理生理 半规管 主要感受正负角加速度的刺激,即感受体位 旋转变速运动; 椭圆囊和球囊 主要感受直线加速度,维持人体静态平衡,即感受头位改变或加速运动。 内耳的前庭器官 二、病理生理 二、病理生理 二、病理生理 三、眩晕的定位、定性分类法 前庭性眩晕的
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