眩晕诊断及鉴别资料.ppt

急诊常见症状----晕 晋城市人民医院急诊科----李驹波 为什么晕常见急诊就诊 1、眩晕的发作不定时，多突发突止，常见夜间发作。 2、晕的患者恐惧感极强，濒死感强烈。 3、晕的鉴别诊断多，涉及脑、心、肝、循环、代谢、药物、精神等多方面因素。 4、晕多伴随剧烈呕吐、耳鸣、不能行走，就诊患者多需要卧位。 眩晕的定义及解剖基础 澄清几个概念 眩晕（vertigo） 头昏（lightheadedness） 头晕（dizziness) 晕厥（ apsychia ） 平衡失调（disequilibrium，ataxia ） 头昏 常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。 不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。 以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。 非旋转、失平衡觉;与全身疾病有关 循环、代谢、内分泌、精神 系由多种原因的全身低循环表现出的短暂性脑缺血表现。以突发一过性意识障碍为主症。在发病之初虽常有眩晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适，只是其表现之一 平衡、位置觉 由大脑对各种感觉输入整合而成 视觉 本体觉 前庭觉 如感觉输入不足或不一致 ? 眩晕 平衡失调 行走不稳 不一定有眩晕