羊水栓塞黄醒华资料.ppt

羊 水 栓 塞 首都医科大学妇产医院 黄醒华 羊水栓塞定义 由于羊水物质进入母体循环引起的一系列严重症状的综合征。典型的表现以突然发作的低血压、低氧血症及凝血功能障碍为主。 羊水栓塞的发病率 其发生率报道差异很大，从1 : 3000 ~ 1: 30000，死亡率报道也不相同。美国 1989 年统计可达 86%，占孕产妇死亡的 10~15% 。1989年~1991年全国孕产妇死亡中羊水栓塞占4.6%，北京市90年代统计，羊水栓塞占孕产妇死亡的15.5% 。 羊水栓塞的病因 1、1926年Megarn首次描述典型临床症状 1945年Steiner及Luschbaugh在尸解中发现肺循环中有羊水有形物质，认定羊水栓塞是因羊水有形物质机械性阻塞在母体肺及其他部位血管所致，病名为羊水栓塞（Amniotic fluid embolism) 羊水栓塞的病因 1995 年 Clark 等从美国国家羊水栓塞登记资料中分析这些病人的临床症状与过敏性疾病、感染性休克等表现极为相似，而与一般栓塞性疾病不同，故建议改为妊娠过敏样综合征（ Anaphylactoid syndrome of pregnancy ）。 羊水栓塞的病因 羊水进入母亲血循环是胎盘生理屏障（血管合体膜及母产道血管）存在破口之故，在正常妊娠中胎儿血细胞、胎儿上皮细胞或滋养层细胞在母血中可以看到，大多数情况下这些物