血液成分合理应用资料.pptVIP

* 上海交通大学附属第六人民医院李志强 * 血浆及血浆蛋白制剂输注 * 上海交通大学附属第六人民医院李志强 * 一、血浆输注（一）血浆的种类和保存  血浆包括普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆（FFP）二种。 普通冰冻血浆是从采血之日起5天内从全血中制备的血浆，保存期为-30℃左右保存5年，它与新鲜冰冻血浆的区别在于缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子。 新鲜冰冻血浆是在采血后6小时内制备的，在-30℃左右可保存1年，融化后等于新鲜血浆。 * 上海交通大学附属第六人民医院李志强 * （二）适应证和禁忌证1．适应证 ①严重肝脏疾病②凝血因子缺乏③香豆素药物作用的逆转④心脏直视手术⑤大量输血⑥弥漫性血管内凝血（DIC）⑦烧伤⑧抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）缺乏⑨血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。 * 上海交通大学附属第六人民医院李志强 * 2．禁忌证  对输血浆发生一次以上原因不明的过敏反应者、或已知对血浆蛋白敏感的患者，以及血容量正常的老幼患者或心功能不全的患者。 临床上许多不合理使用： ①补充血容量 ②补充营养 ③消除水肿或腹水 ④增强免疫力 ⑤不必要地补充凝血因子 * 上海交通大学附属第六人民医院李志强 * （三）血浆的输注方法和剂量 冰冻血浆在临用前必须放入37℃恒温水