腰椎间盘突资料.ppt

用心做好手上每一件事，我在这里！ 腰椎间盘突出症术后护理 腰椎间盘突出 定义： 椎间盘发生退行性改变，在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 诱发因素 ①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因 ②腰部外伤使已退变的髓核突出 ③姿势不当诱发髓核突出 ④腹压增高时也可发生髓核突出 ⑤寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加致使髓核突出 临床表现 腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状 脊柱侧弯畸形 脊柱活动受限 腰部压痛伴放射痛 处理原则 1、非手术治疗： 卧床休息、骨盆牵引、药物治疗、理疗 2、手术治疗： 椎板切除术和髓核摘除术，最常用椎间盘 切除术 脊柱融合术 3、经皮穿刺髓核摘除术 术后护理 心理护理 术后体位 卧床休息3~4周，特别是行全椎板切除的患者；术后每4~6小时护士应协助患者翻身以免发生褥疮。 一般护理 应密切观察生命体征的变化及切口渗出情况，以防大出血和脑脊液漏。重点观察双下 肢感觉运动功能恢复情况。满足患者基本生活需要。指导患者在床上使用大小便器。另外指导患者合理饮食，注意适当增加营养，同时防止受凉 感冒，增强机体抵抗力。 康复指导（掌握） 术后早期