流脑2010.ppt

[预防] 早期发现病人 就地进行呼吸道隔离和治疗，做好疫情报告工作。 菌苗预防 我国普遍采用A群夹膜多糖菌苗预防接种，保护率达90%以上，副作用少。 药物预防 国内仍采取磺胺药作预防。 思考题 脑膜炎双球菌的病原学特点及临床意义. 化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别要点. 简述爆发性流脑的治疗. 教学相长 慢性败血症型 少见，多为成人。 病程迁延。 以间歇性发热、皮疹或瘀点、多发性关节疼痛为特征。 血培养可阳性。 散在分布的斑疹、丘疹、瘀点 课间休息 实验室检查 Laboratory examination 血象： 白细胞总数一般在10-30×109/L以上。中性粒细胞在80-90%。 有DIC者:血小板减少、血纤维蛋白原明显降低、凝血酶原时间延长、血浆鱼精蛋白副凝（3P）实验阳性、血纤维蛋白降解产物（FDP）增加。上述检查进行性改变更有意义。 脑脊液检查 ：化脓性改变。 细菌学检查 ：涂片、细菌培养。 （鼻咽部分泌物、血、脑脊液、皮 肤淤斑检出病原体） 鲎溶解物试验（LLT）：检测内毒素。 （海洋生物的血细胞与内毒素发生凝集反应） 脑 脊 液 压力 60-180mmH2O 增高明显 轻度增高或正常 外观 清亮 浑浊 清或略混 细胞计数 与分类 0-8个/L 1，000. 多核为主 50-500. 单核，淋巴为主 （早期可多