病理生理学6发热.pptVIP

发 热 fever 第一节 概述 月经前期 生理性 剧烈运动 应激 体温升高 发热 ：调节性体温升高---调定点上移 病理性 过热： 非调节性体温升高 第二节 病因和发病机制 发热激活物 （Ep诱导物） 外致热原：来自体外的致热物质 1. 细菌：G+菌：葡萄球菌，链球菌等----外毒素 G_菌： 大肠杆菌，伤寒杆菌等----内毒素 分枝杆菌：结核杆菌----多糖，蛋白质 2. 病毒： 流感、麻疹病毒等---病毒体，血细胞凝集素 3. 真菌：白色念珠菌等----菌体，荚膜多糖，蛋白质 4 .螺旋体：钩端螺旋体----溶血素、细胞毒因子 5. 疟原虫：疟色素 内生致热原（ endogenous pyrogen, EP ） 内生致热原的产生和释放 发热 体温调节机制 调节中枢：温度敏感神经原 正调节中枢：POAH（视前区下丘脑前部） 负调节中枢： MAN（中杏仁核） ，VSA（腹中膈） （限制体温升高） 发热中枢调节介质 EP作用于体温调节中枢→产生发热中枢介质→引起调定点的改变 正调节介质 发热中枢介质 负调节介质 1.正调节介质 （1）前列腺素E （2）Na+/Ca2+比值 ⑶ cAMP 4 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） （5）一氧化氮（NO） 2.负调节介质 （1）精氨酸加压素（AVP） （2）黑素细胞刺激素（α—MSH）