药浓监测1.pptVIP

治疗药物监测 （therapeutic drug mornitoring, TDM） 是在药代动力学原理的指导下，应用现代先进的分析技术，测定血液中或其它体液中药物浓度，用以评价疗效或确定给药方案，使给药方案个体化。 一、治疗药物监测的临床意义 （一）个体化给药 人体对药物反应存在着相当大的个体差异，显然，不同的患者对剂量的需要求是不同的。氢氯噻嗪相差4—50倍。 ①个体差异。 ②药物剂型，给药途径及生物利用度； ③疾病状况； ④合并用药引起的药物相互作用。 （二）药物过量中毒的诊断 测定血浆药物浓度可为药物过量中毒的诊断与治疗提供重要依据，特别是对一些只靠临床观察不易确诊的病例更是必要。 如扑热息痛、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠。 （三）判断病人的依从性 所谓依从性是指病人是否遵医嘱用药。通过治疗药物监测可及时发现病人在治疗过程中是否停药、减量或超量用药，进而说服病人应按医嘱用药。 二、血药物浓度与药效的关系 1. 因目前科技水平的限制，受体部位的药物浓度难以直接测定。 2.血液循环是药物的体内过程的枢纽。 3.作用强度与血药浓度关系 对多数药物来说，受体部位的药物浓度与血浆药物浓度存在平行关系，作用强度与血药浓度的关系比作用强度与剂量之间的关系密切得多。 不同种、