输卵管积水与试管婴儿.docVIP

　　试管婴儿(IVF—ET)最初用于治疗输卵管因素引起的不孕症。长期以来人们认为，由于IVF治疗绕过受损的输卵管，其妊娠率应接近于正常人群。然而许多回顾性研究表明，输卵管积水的存在使IVF—ET的妊娠率降低5O%，自然流产率增加2倍。因此，探讨输卵管积水形成的机理及其对IVF.ET的影响，对提高输卵管积水患者IVF—ET的成功率有重要意义。(此资料有芭比果果分享) 　　一、输卵管积水的机理 　　(一)输卵管中液体的形成 　　正常妇女输卵管上皮细胞分泌少量液体，主要继发于离子的转运引起细胞内渗透压的改变伴随着水的转运。离子的转运与上皮细胞膜中转运体和离子通道有关，这些细胞膜转运体包括Na+/H+/~j子泵(NHE)、C1-/HCO3-~子泵(AE)、NaHCO3共运体(NBS)、上皮细胞Na 通道(ENaC)、外膜蛋白水通道(AQP)和囊性纤维性跨膜电导调控子(CFFR)。其中NHE和AE是哺乳动物上皮细胞中细胞膜转运体，参与细胞内环境稳定的作用，包括细胞内pH值调节和细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度的调节。体内组织的感染常引起上皮细胞黏膜层的萎缩、上皮细胞的脱落和细胞膜极性的消失，导致上皮细胞内细胞膜转运体和离子通道表达的减少，引起电解质和液体转运的改变，从而引起异常的液体分泌和吸收。在这些离子通道和膜转运体中，CFFR在输卵管积水的形成中起着重要的作用。 　　(二)CFFR在输卵