继发性肺淋巴瘤介绍.docVIP

继发性肺淋巴瘤 【临床资料】 1、患者，女性，52岁,咳嗽、发热、乏力、胸痛3个月余。 胸部CT平扫：单侧或双侧肺内散在分布的多发性肿块结节, 直径在 1 ～ 5 c m之间,类圆形,有分叶、毛刺，见空气支气管征及磨玻璃影,肿块周围见磨玻璃样晕征。增强扫描病变可有不同程度的强化(图 2-6-1-3)，经肺穿刺病理、临床治疗证实为继 发性肺淋巴瘤。 1: 化疗前双肺　 空气支气管, 磨玻璃晕征和细小毛刺; 2 : 化疗前增强纵隔窗　 分叉状强化血管; 3 : 化疗后双肺　 肿块缩小; 磨玻璃影 图 2-6-1-3　NHL肿块( 结节) 型的 CT表现 2、患者，男性，58岁,乏力、胸痛、消瘦等并呈渐进性加重半年 双肺弥漫分布的针尖样大小的阴影,边界清楚, 无融合（图2-6-4）。 图2-6-4，双肺散在弥漫粟粒结节 【影像解析】　肺继发性淋巴瘤是指肺组织以外的淋巴瘤发生肺部浸润[ 1]。浸润途径可以为直接侵犯或经淋巴道、血道浸润或播散至肺组织,其中多数来源于纵隔的淋巴瘤, 少数来源于其他部位的淋巴瘤。肺作为淋巴瘤继发性侵犯部位并不少见,约占20%～50%,且绝大多数为非霍奇金淋巴瘤[ 2]。 原发性肺淋巴瘤非常少见,肺部改变以继发累及或复发侵犯常见[ 3]。继发性肺淋巴瘤分为 H L和N H L ,是全身性病变的一部分,以 N H L 多见,主要见于儿童和老年人[ 1, 5