内科-临床期末考试试题.docVIP

肝硬化腹水的形成机制：门脉压力增高低蛋白血症淋巴液生成过多继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加抗利尿激素分泌增多致水重吸收增多并发症：1.上消化道出血2.肝性脑病3.感染4.肝肾综合征 5.原发性肝癌6.电解质和酸碱平衡紊乱7.肝肺 急 性 胰 腺 炎 腹痛机制：胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢。胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。胰腺炎症累及肠道，肠充气，肠麻痹。胰管阻塞或胆囊炎、胆石症引起疼痛。 2）恶心、呕吐及腹胀 3）发热 4）低血压与休克5）水、电解质和酸碱平衡紊乱6）其他：呼吸窘迫综合征、急性肾衰、心力衰竭与心律失常 鉴别诊断1.消化性溃疡急性穿孔2.胆石症和急性胆囊炎3.急性肠梗阻-4.心肌梗塞 溃疡性结肠炎 临床表现：多数起病缓慢，腹泻：见于多数患者，黏液脓血便为活动期的表现。腹痛：疼痛-便意-变后缓解，里急后重；中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜可有剧痛。其他症状：腹胀、恶心、呕吐等。体征：左下腹压痛。发热、贫血、低蛋白血症心肌梗死 myocardial infarction，MI心电图表现特征性改变：1）有Q波心肌梗死者 ：1. 病理性Q波2. ST段抬高, 呈弓背向上型3. T波倒置 2）无Q波心肌梗死者 1无病理性Q波--相应导联ST段压低≥0.1mV 2其中心内膜下心肌梗死 3 ST段