静脉输液操作及评分标准介绍.docVIP

静脉输液操作及评分标准 内容 分值 目的 1．?? 2．?? 3．?? 4．?? 5 用物 一次性输液管一套，注射盘内放碘伏瓶，酒精瓶，棉签，消毒扎脉带，胶布，砂轮，灭菌敷贴，污物盒，输液架，按医嘱准备药物与液体，网带。 5 ? ? ? ? 操 作 步 骤 1．?? 5 2．?? 5 3．?? 5 4．?? 5 5．?? 5 6．?? 5 7．?? 8号或9号针头。 8．?? 10 ? 9．碘伏消毒输液瓶塞后，再次查对药物名称，将药液注入输液瓶内药匀后，检查输液瓶内溶液的澄明度，有无浑浊，颗粒。将输液瓶套上网套，消毒后插入密闭式输液皮管。 5 ? 10． 5 11． 5 12．6cm扎止血带，用碘酒棉棒消毒皮肤（直径5cm）准备固定胶布，用酒精棉棒脱碘，（也可二次5%碘伏或一道酒精一道碘伏），脱去塑料套再次排气，进针见回血后松止血带及调节夹，胶布固定，调节滴速，安置和关照病人，在输液瓶上记录时间和签名，整理好用物。 15 注意 事项 1．?? 2．?? 3．?? 4．?? 5．?? 6．?? 10 ? 吸氧技术操作及评分标准 项目 内容 分值 评分标准 目的 提高氧分压，改善组织缺氧 5 说不全 用物 氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、湿化瓶、弯盘、鼻导管或鼻塞、纱布、棉签、圆碗、别针、胶布、扳头、用氧记录卡、小污物盒。 5 少1件 操作步骤 1． ? 洗手 5 未洗手戴口罩 2．?? 推氧气筒到病床旁，吸氧盘放置床头桌。 5 乱放 3．?? 向病人解释 5 酌情扣分 4．?? 冲气、装氧气表、湿化瓶，连接氧气管（鼻塞可不连）。 5 持表错顺序错 5．?? 先关小开关，拧开大开关，开小开关。调节氧气流量。 10 次序错 6．?? 连接鼻导管（或鼻塞），试鼻导管是否通畅，用湿棉签清洁鼻腔。 5 未试未清洁 7．测试鼻尖到耳垂距离2/3长度，由一侧鼻腔轻轻插入鼻导管，用胶布固定鼻尖及面颊部。 10 长度不合适，固定不妥，无氧 8．记录用氧时间及氧流量并签名 5 未记 9．拔管前与病人讲清，取下胶布 5 未解释次序错 10．用胶布包裹分离鼻导管，揩净鼻面部，安置病人。 5 未檫净病人位置不适 11．关大开关后拆橡皮馆、湿化瓶，关小开关，卸氧气表。 10 次序错 12．记录停氧时间并签名 5 未记录 10．整理用物及床单位 5 整理不妥 注意事项 1．?? 保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天换鼻导管1-2次（鼻塞只要清洁），并换插另一鼻孔。 2．?? 吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅无漏气。 3．? 用氧须注意安全，做到四防，防震、防油、防火、防热。 4．?? 氧气压力指针降至0.5mpa时不可再用。 5．?? 氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计：21+4*氧流 量升/分。一般氧流量不超过6升/分。 10 少一点 心肺复苏术操作及评分标准 内容 分值 扣分标准 得分 目的 为尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。 5 说不全 ? 操作 步骤 1、评估病人,判断有无意识. 5 未评估 ? 2、仰卧 (就地或床上插入硬板). 5 卧位不当 ? 3、左手肘关节着地,左手掌根部贴前额向下按压. 5 前额未按 ? 4、右手食指,中指将下额上抬,前推. ? 未抬额 ? 5、检查呼吸道有无异物,取出移动的假牙及异物. 5 未取 ? 6、判断有无呼吸,操作者贴近患者口鼻部,听呼吸音,看胸部起伏,触有无气流冲出3”~5”. 15 ? 望触听少1 ? 7、 7,吹气时捏紧鼻孔,呼气时放松,每次吹气要紧包患者口部,捏紧鼻翼,时间1”~1.5”,二次吹气之间应有间歇。 1 ? 未捏紧 未包口 ? 8、检查颈动脉有无搏动5~10”(食中指触及环状软骨向下摸)。 5 未测定 ? 9．动即行胸外按压，操作者右手中指经肋弓摸到剑突上凹，放上食指，左手掌根紧跟食指，右手至左手背。食指交叉，指端上翘，双臂伸直，重心向下按压80~100次/分。按压深度3.8~5.0cm，按压与呼吸之比为15：2（婴儿按压定位在两乳头连线中点向下一横指，用食指和中指按压，按压和放松的时间相等，两手均不能离开原来位置，100次/分）或两手环抱，两大拇指按压。 ? ? 20 定位错误 姿势错误 压力错误 时比错误 ? ? 10．按压4个循环后再次评估，如有脉搏无呼吸，每5秒给一次呼吸，无呼吸脉搏重复上述步骤。 5 少一循环 ? 注意事项 1．? 2．? 3．? 2：5比例操作 4．? 5．? ? 10 少一点 ? 无菌技术操作及评分标准（