抗癌药及其溶解稀释用法介绍.docVIP

我科常用抗癌药及其溶解稀释用法用量 药物 溶解 溶媒、溶媒量、给药时间 注意事项 储存 条件 环林酰胺（CTX） +NS20-30ML +NS100ml 成人常用量：单药iv每次500～1000mg/m2，静脉冲入，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。联合用药500～600mg/m2。 ADR:骨髓抑制;胃肠道反应;泌尿道反应：大剂量可致出血性膀胱炎，应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂(如：美司钠)。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。 遮光 密闭（30℃以下） 异环林酰胺（IFO） +NS10-30ml + NS500ml 单药治疗：按体表面积每次1.2～2.5g/m2，连续5日为一疗程。 联合用药：按体表面积每次1.2～2.0g/m2，连续5日为一疗程。 每一疗程间隙3～4周。500～600mg/m2。(巯乙磺酸钠(Mesna)—尿路毒性的解毒剂) 禁用于严重骨髓抑制着、对本品过敏妊娠及哺乳期妇女。 遮光 密闭 （冷处2-10℃） 美司钠 +NS20ml 本常用量为环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺剂量的20%，iv或ivd给药,时间为0h,4h,8h时段，共3次。对儿童投药次数应较频密（例如6次）及在较短的间隔时段（例如3小时）为宜。 ADR;静脉刺激及过敏反应（如皮肤黏膜反应）。 遮光 密闭 丝裂霉素（MMC） NS10-20ml iv：每次6-8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可10-20mg一次，每6-8周重复治疗。 腔内注射：每次6-8mg，30-50ml ADR:骨髓抑制、胃肠反应，与阿霉素同时应用可增加心脏毒性;禁忌症:水痘或带状疱疹患者 用孕妇及哺乳期妇女禁用。 遮光 密闭 博来霉素（BLM） +NS/注射用水/GS溶液＜5ml im或ih或胸腔注射： 上述溶液不超出5ml，溶解15～30mg(效价)的博来霉素， iv：用5～20ml适合静脉注射用的溶液，溶解15～30mg(效价)的药物后，缓慢静滴；亦可胸腔注射使用治疗癌性胸膜炎：取60mg(效价)博来霉素溶解后，缓慢注入胸腔内，保留4～6小时后，抽出残留积液，一般一次可缓解。ADR:致死性心脏毒性和骨髓抑制毒性；胃肠道反应：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着、皮疹。膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。禁忌:严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者、妊娠期、哺乳及育龄期妇女禁用。 遮光 密闭 表阿霉素（EPI） +注射用水（2mg：1ml） +NS/5%GS 单独用药时，成人剂量按体表面积一次60～90mg/mSUP2，联合化疗时，每次50～60mg/mSUP2静脉注射。根据病人血象可间隔21天重复使用。 遮光 密闭 阴凉处 （不超过20℃） 吡柔比星（THP） +5%GS/注射用水10ml +5%GS100ml 禁用NS iv：体表面积一次25-40mg/m2； 放线菌素D (更生霉素ACTD) + NS20-40ml 避光 iv：成人每日300～400μg(6～8μg/Kg)，qd，10日为一疗程，间歇期两周，一疗程总量4～6mg。也可腔内给药。 国内参考信息：+5%GS 500ml （输注时间?4h） ADR:骨髓抑制本品有致突变、致畸和免疫抑制作用有出血倾向者慎用或不用，有患水痘病史者孕妇禁用。 长春新碱（VCR） +NS20ml 成人常用量 iv：一次按体表面积1-1.4mg/m2，或按体重一次0.02-0.04mg/kg，一次量不超过2mg，每周一次，一疗程总量20mg； 小儿常用量 iv：按体重一次0.05-0.075mg/kg，每周一次。 ADR:剂量限制性毒性是神经系统毒性，骨髓抑制和消化道反应相对较轻。静脉反复注药可致血栓性静脉炎。漏出可造成局部组织坏死。长期使用影响生殖功能，引起闭经或精子缺乏。可见脱发，偶见血压的改变。不能作为肌肉、皮下或鞘内注射。 遮光 密闭 冷处(2-10℃) 长春瑞宾（NVB） +NS60ml 只能静脉给药单药治疗：每次25-30mg/m2，21天为一周期，分别在第1，8天各给药一次，2～3周期为一疗程。 联合用药：必须+NS60ml，于短时间（）内经静脉输入，然后用250-500ml生理盐水冲洗静脉。 遮光 密闭 2-8℃ 依托泊甙(VP-16) +NS 10ml +NS500ml ivd 禁用GS稀释,静滴需慢，不宜iv、胸腔、腹腔和鞘内注射给药。 Ivd:不超过0.25mg/ml,≥30分钟。实体瘤：一日60-100mg/m2，连续3-5天，每隔3-4周重复用药。白血病：一日60-100mg/m2，连续5天，根据血象情况，间隔一定时间重复给药。小儿常用量：ivd,每