广州中医药大学临床医技学复习11针五春桃菌整理介绍.doc

临床医技重点整理 广中医11针五 春桃菌 填空题 фB超腹部包块声像，按物理特性分为实质性包块、混合性包块、囊性包块 ф食管的三个生理性压迹：主动脉弓、左主支气管、左心房（两处生理性狭窄：入口与咽连接处、膈食管裂孔处） ф支气管扩张特点：三个主要症状：慢性咳嗽、咳脓痰、咯血 常见类型：柱状扩张、囊状扩张、混合型扩张 ф慢性支气管炎诊断中X线作用（2点）：观察病变程度和合并症 1、支气管炎症的原发表现：两下肺野肺纹理增多增粗、紊乱，增厚的支气管壁可见轨征 2、继发改变：合并感染者见斑片状阴影；合并肺气肿—肺纹理稀少纤细；肺透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平；合并肺间质纤维化—网状阴影；合并肺动脉高压及肺心病—肺动脉增宽，右室增大。 ф肺水肿类型：肺泡性肺水肿、间质性肺水肿 ф肺淤血主要见于__________心脏病 ф输尿管结石形成部位：三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接处（输尿管起始处） 越过骨盆处（髂总动脉交叉处） 膀胱入口处 尿道结石形成部位：男性易嵌顿在前列腺尿道、尿道舟状窝成尿道外口处。 ф正位胸片心脏左缘分：主动脉弓（主动脉结）、肺动脉段、左心室 ф左心房增大表现：左心缘：出现左心耳构成的第三弓，是左心缘变成四个弓 右心缘：右心房与左心房形成的双弧影或双边影 ф脑出血CT出血灶表现：脑内边界清楚、密度均匀的高密度区 ф支气管阻塞，若部分阻塞可引起肺气肿或阻塞性炎症；完全阻塞则导致肺不张 选择题 ф怀疑消化道穿孔，首选立位腹平片 ф胰腺癌好发于胰头部（80%） ф食管癌好发于食管中段（50%）其次为下段（30%），上段（20%），很少发生于颈段。 ф大叶性肺炎X线表现 充血期：早期可无明显的X线征象，或仅有肺纹理增多或密度稍高的片状模糊影。 实变期：密度均匀的致密影，轮廓与肺叶或肺段形态相符合，有时见支气管气道征，病变 以叶间裂为界，边界清楚。 消散期：实变区密度逐渐减低，从边缘开始，多为散在、大小不等、分布不规则的斑片状 影，易误为肺结核。多在2周内完全吸收或遗留少量索条状影，偶可演变为机 化性肺炎。 典型的X线表现在实变期：肺叶、肺段或亚段分布的均匀高密度影，实变区肺纹理消失。 ф成年人正常心胸比率上限为0.5（T/Th）心脏横径T=T1+T2 ф透视主要用X线的荧光作用（P162）(穿透作用、荧光作用、感光作用、电离作用、生物 效应) ф食管下段管腔狭窄，扩张受限，黏膜破坏，有充盈缺损，诊断为：食管癌 ф支气管肺炎最常见表现：发热、咳嗽、咳泡沫痰或脓痰、呼吸困难，肺部可闻及散在的湿性罗音。多见于小儿和年老体弱者。 ф胆囊结石B超征象？1、胆囊内出现形态稳定的回声 2、强回声后方伴有声影 3、强回声光团可随体位改变而移动 4、结石充满可见WES征 WES征：囊壁结石声影三合征，即WES征，胆汁缺乏，可出现增厚的胆囊壁弱回声带环绕强回声的结石，其后方伴有声影。 名词解释 龛影：切线位表现为充钡胃肠道的局部向外突出的含钡影象，轴位表现为致密钡点与器官重 叠。病理基础是胃肠道管壁的局部溃烂缺损，以胃窦和十二指肠球部多见。 充盈缺损：胃肠道管腔局部隆起而致该处不能充盈钡剂，表现为由钡剂勾画出的消化道轮廓 形成局限性的内凹改变。多见于胃肠道肿瘤，是肿瘤的直接征象。也可见于胃 肠道炎性肉芽肿和异物。 半月综合征：溃疡型胃癌龛影位于胃轮廓之内，形态不规则，外缘平直，内线不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，成为“环堤”征。环堤内常见结节状、指压状的充盈缺损。上述征像称为半月综合征。 空洞与空腔：空洞为病变组织坏死液化后，经支气管排出所留下的腔隙，据X线表现分为：无壁（虫蚀样）、薄壁（洞壁3mm）、厚壁（洞壁3mm）。空腔为肺内结构如支气管或肺泡病理性扩大，见于肺大泡、囊肿、支扩。 横“S”征：当肿瘤发生于右上叶支气管时,X线可见右肺门肿块与右上叶不张相连,构成形似 S横着写的征象,为右上叶中央型肺癌特征性表现。 硬膜外血肿：为颅脑损伤后，血液积聚于硬脑膜于颅骨之间而形成，多为硬膜动脉损伤，特别是脑膜中动脉，出血局限在颅骨与硬脑膜之间，一般不跨越骨缝，大多合并颅骨骨折。主要临床表现为意识障碍（外伤-短暂昏迷-中间意识清醒-再昏迷）、颅内压增高。CT：颅内板与脑组织之间的双凸型或梭形的高密度影，密度较均匀，边缘锐利清楚。 硬膜下血肿：多为头部运动时受伤所致，尤其是对冲伤，出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之