核医学重点介绍.doc

核医学：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子。 核素：质子数，中子数，能量状态均相同的原子称为核素。 同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。 同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素。 有效半衰期：由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。 放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素 放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 电子俘获：原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程 半衰期：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间 放射性活度（A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数 电离 当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道而发生电离 激发 如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道 散射 带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 韧致辐射 带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来 湮灭辐射 正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失，这叫做湮灭辐射。 吸收：射线使物质的原子发生电离和激发的过程射线的能量被全部消耗，射线不复存在，称为射线的吸收。 光电效应 光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。 电子对效应能量≥1.02 MeV 的γ射线与原子核作用可能产生一对正-负电子。 康效应普顿：能量较高的γ光子与原子的核外电子碰撞，将一部分能量传递给电子，使之脱离原子轨道束缚成为高速运行的电子，而γ光子本身能量降低，运行方向改变，称为康普顿效应。 电子对生成：当γ光子能量大于1.022MeV的能量在物质原子核电场作用下转化为一个正电子和一个负电电子，称为电子对的生成。 核医学的内容：显像、 器官功能测定 、体外分析法、 放射性核素治疗 核医学优势：不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构，更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息，甚至是分子水平的生物化学信息，因此有助于疾病的早期诊断。 PET是目前临床核医学领域最先进的显像技术。 TCT透射式计算机断层显像 ECT发射式计算机断层显像 SPECT单光子发射式计算机断层显像 PET正电子发射型计算机断层显像 γ照相机的基本构成：主要由探头、光电学线路、显示记录装置以及显像床四部分组成，其中探头是γ照相机的核心，主要由准直器、γ闪烁探测器、定位电路和支架等部件构成，具有准直探测和定位射线的功能。 准直器的作用是只允许于准直孔角度相同的射线大晶体并被探测，其他方向的射线则被吸收或阻挡。 SPECT的基本结构主要由探头、旋转运动机架、计算机及其辅助设备等三大部分构成，其中SPECT的探头结构也是由准直器、晶体、光导、光电倍增管组成。 SPECT存在三个固有缺点：1.微小病变、深部病变或放射性浓度改变小的病变，常可被其前后的放射性掩盖而难以显示；2.不便对病变进行三维立体定位；3.不能对放射性分布进行精确的定量计算。 1静态显像当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像，称为静态显像。? 2动态显像在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影响或系列影像，称为动态显像。? 3平面显像：将放射性探测器置于体表的一定位置采集脏器或组织放射性影像的方法称为平面显像。 4断层显像：用可旋转的或环形的探测器，在体表连续或间断采集多体位平面影像数据，再由计算机重建成各种断层显像的方法称为断层显像。 5早期显象：显像剂注入体内后2小时以内所进行的显像称为早期现象，此时主要反映脏器血流灌注、血管床和早期功能状况。 6延迟显像：显像剂注入体内后2小时以后，或在常规显像时间之后延迟数小时至数十小时所进行的再次显像称为延迟显像。 7静息显像：当显影剂引入人体或影像采集时，受检者在没有受到生理性刺激或药物干扰的安静状态下所进行的显像。 8负荷显像：受检者在药物或者生理性活动干预下所进行的显像称为负荷显像，又可称为介入显像。 9异常图像的分析： 静态图像分析要点：1.位置2.形态大小3.放射性分布4.对称性 动态图像