过敏原知识讲座介绍.docVIP

过敏原知识讲座 过敏反应性疾病人群发生率很高，是临床常见多发病。患者有明显的遗传倾向，其中尤以I型（速发型）变态反应最为常见。免疫学检测对过敏反应性疾病的诊断，治疗及预后判定均具有重要意义，发现过敏原并采取有效措施避免与之接触，是过敏性疾病防治的基本原则。 I型超敏反应发生机制 机体受到变应原刺激后，产生一定量特异性的IgE抗体，IgE可与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合。当机体受到相同变应原再次刺激时，变应原与上述细胞表面的IgE抗体特异性结合，从而激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使之脱颗粒，释放多种活性介质，如组胺，缓激肽等，这些炎性介质致毛细血管扩张，血管壁通透性增强，从而产生相应的症状。 常见的过敏原 1. 食入性过敏原：鱼、虾、蟹、奶、腰果、蛋白、花生及某些药物等。 2. 吸入性过敏原：螨虫、霉菌、羽毛、皮屑、花粉。 3. 注入性过敏原：昆虫叮咬毒液及某些药物。 4. 接触性过敏原：羊毛、染料、化妆品、乳 胶制品及镍制品等。 尘螨 尘螨是最常见的过敏原，占80%-90%。 以人或动物的皮肤、指甲及毛发为主食 喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服等 在25度，相对湿度80%的环境生长繁殖最快 夏末初秋是气喘病人最易发作的季节。 蟑螂 蟑螂在溫暖的气候中也容易繁殖， 在过敏病儿童中约有40%~50%也对蟑螂过敏， 蟑螂的粪便及尸体皆有可能是过敏原。 狗、猫、鸟类等宠物 这些宠物不但本身皮垢或分泌物是强烈的过敏原，而且更是尘螨繁殖的重要食物来源，室內不可饲养宠物是唯一的方法，若不得已，勤加洗涤或许可以减少一些。 真菌 真菌约十万余种,易生长于潮湿高温的环境，在土壤、河流、海洋及一切有机质上均有生长。它的传播靠孢子，方式有：风力、水力、动物、人为传播。 花粉 大气中致敏花粉种类繁多，花粉致敏呈季节性发作，并有明显的地区性。 植物花粉、树木花粉在春季；草类花粉在夏秋季。气温愈高，湿度愈低，风力愈大，气压愈低，花粉数量就愈大。 春季常见的花粉种类：杨、柳、榆、松、梧桐 夏秋季常见的花粉种类：葎 蒿属、律草、豚草、藜、禾本科 常见过敏性疾病 1.药物过敏症，青霉素过敏最为常见，其它小分子药物如链霉素，先锋霉素，有机碘，维生素B1和B12，氨基比林，普鲁卡因等. 2.呼吸道过敏反应，最常见的疾病是支气管哮喘和过敏性鼻炎. 3.食物过敏:鱼，虾，蟹，蛋等蛋白质含量高的食物，可引起荨麻疹、腹痛、 腹泻、呕吐等症状，个别严重的出现过敏性休克. 4.皮肤过敏症，主要表现为特异性湿疹和血管神经性水肿，可由药物、食物、花粉、肠道寄生虫或寒冷刺激引起。 儿童慢性咳嗽 根据国內外的研究统计结果指出，在儿童慢性咳嗽中，过敏是重要的原因之一。气喘或是“敏感性呼吸道”是指气管在接受过敏原或非过敏原刺激物（如二手烟、污染的空气）刺激后，气管內产生平滑肌收缩、粘膜肿胀、分泌物增加、炎细胞浸润等炎症现象。在小朋友身上，除了喘鸣及胸闷的表现外，也有可能以慢性咳嗽为单一症狀。而这种咳嗽，一般而言，以夜间（尤其是半 夜）及清晨情形最严重，且伴随大量痰液。推测其原因可能跟温差及直接与棉被、枕头等过敏原含量高的物 品接触有关。鼻水倒流是儿童过敏性鼻炎常见的一个症状，若伴随黄脓鼻涕超过一周，則鼻窦炎的可能性大大增加。鼻涕倒流会刺激到咽喉、气管中的“咳嗽受体”而引起临床症状。父母亲会注意到小朋友常在晚上刚躺下不久即剧烈咳嗽，此外，亦常伴随鼻子痒、倒吸鼻涕、清喉咙等症狀。 小儿气喘 气喘是过敏疾病的一种。产生过敏疾病的两大要素为遗传体质及接触到外在环境中的过敏原，而气喘的小朋友也常同时患有其他的过敏疾病如过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，及异位性皮炎。目前过敏疾病的发生率在全世界都是逐年上升，这和工业化，空气污染增加，饮食西化等因素有关。 治疗气喘病及预防其急性发作主要有三大原则：避免过敏原，避免会诱发气喘发作的刺激因素，以及适当的药物治疗。 治疗气喘病的药物有两大类：一是解除症状用的支气管扩张剂（包括交感神经作用剂及茶碱），另一 是预防性的抗炎药物（包括抗组胺剂及吸入性类固醇）。 预防过敏疾病的产生，要从自出生起即开始避免接触过敏原做起。高过敏家庭中的怀孕妇女，最好从四个月起，就避免接触过敏原。新生儿于出生后的六个月內，最好喂食母乳或使用水解蛋白婴儿奶粉，副食品在六个月后再添加，并尽量减少接触尘、猫狗等宠物、及二手烟等。 异位性皮炎 异位性皮肤炎﹝幼儿性湿疹﹞是一种易发生在婴幼儿、儿童及青少年时期的慢性且易复发的搔痒性皮肤病变。大约有3%~5%的孩童﹝六个月大到十岁﹞患有异位性皮肤炎，且60%在一岁前发病， 其中病情的轻重程度差异很大，依患者年龄及病灶分布常将异位性皮肤炎的病程分为三期： ①婴幼儿期﹝两个月大到二岁﹞：病发部位除了尿布包裹的范围外，几乎全身都会波及，尤其脸