护理常规2介绍.doc

第一章 外科神经系统护理常规 第一节 神经外科一般护理常规 【术前护理】 1. 按外科疾病一般护理常规。 2、体位：抬高床头15—30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 3、吸氧，持续或间断给氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。 4、意识清醒者，应做好解释工作及交代手术前的注意事项，解除顾虑，取得合作。 5、腰骶部椎管手术者，手术晨清洁灌肠1次。 6、如有发热感冒女性月经来潮等及时通知医生。 7、手术晨准备：1）取下活动义齿，防冷水中浸泡并妥善保管。2)保管好贵重物品3）晨起准确测量生命体征并记录。4）根据手术部位备皮5）备好药物、病历夹、影像学资料等带入手术室。 8、根据手术部位准备好床单位，氧气，吸痰器，监护仪等 【术后护理】 1. 按外科疾病一般护理常规。 2.迎接病人，与手术室护士、麻醉师交待病情及物品。 3.测量生命体征，观察意识、瞳孔、肢体活动及皮肤情况，了解输液及其他管道是否通畅。 4.麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以免呕吐物吸入呼吸道。清醒后血压平稳者，可抬高床头30°，以利颅内静脉回流。 5. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。定时协助病人翻身、拍背，必要时给予雾化吸入。呕吐时头转向一侧以免误吸，防止肺部感染。 6.定时翻身拍背，注意动作轻柔 7、每小时测量生命体征一次，并观察意识、瞳孔的变化并记录。发现病情变化及时报告医生。 8、观