护理常规3介绍.doc

一 胆石症的护理 一、术前护理措施 1、护理评估：①腹痛的程度、部位、性质、持续时间、腹部体征及消化道症状。②腹痛发作时的体位。③影响疼痛和发作的因素。④询问既往疾病史，有无类似发作，有无发热和黄疸，治疗及检查情况。⑤监测生命体征、神志、皮肤色泽、肢端循环、尿量等，以判断有无休克发生。⑥注意个体差异。 2、心理护理：①胆囊结石反复发作，要鼓励患者说出自己的想法。②讲解疾病相关知识、治疗方法、预后及手术的安全性、医护采取的安全措施、医师的技术水平等，给患者安全感，使其放心接受和配合手术治疗。③对合并感染急性发作的患者，剧烈的疼痛常给患者心理造成较大的恐惧，忽视应当对患者采取有效的沟通，认真的倾听，给予亲切适当的语言予以安慰、鼓励，并积极给予恰当的镇痛措施。④教会患者自我放松的方法。⑤针对个体情况进行针对性的心理护理。 3、病情观察及护理：①生命体征及神志变化，并认真记录。②腹部症状及体征：观察腹痛的部位、性质、持续时间、有无诱发因素、腹部体征的变化情况。③了解各种辅助检查的结果。④准确记录24小时出入量。 4、饮食护理：因患者对脂肪消化吸收能力低，且常有肝功能异常，故应给予低脂、高糖、高维生素、易消化的饮食，肝功能较好的患者给予富含蛋白质的饮食；对并发感染的病情较重的患者，或有恶心呕吐的患者，应暂时禁食，主要静脉补液和营养支持。 5、体位及休息：注