护理技能操作复习题介绍.doc

护理技能操作复习题 1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 2.1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。21肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，避开炎症、硬结、瘢痕等部位。 22、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及?? 局部麻醉的前驱步骤。23、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试，皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素??等抢救药品及物品。24、为患者实施头部降温，可以防止?? 脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高?? 脑细胞对缺氧的耐受性。25、为患者实施局部物理降温，可以减轻?? 充血 和 出血，限制?? 炎症扩散，减轻?? 疼痛。26患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。27基础生命支持技术主要包括：?? 开放气道、?? 人工呼吸??、?? 胸外心脏按摩??。28、口对口人工呼吸的方法：送气时?? 捏住患者鼻子，呼气时?? 松开，送气时间为?? 1秒，见胸廓抬起即可。29、应用简易呼吸器时，氧流量为?? 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气?? 400—600毫升，频率?? 10—12次/分。30、胸外按压部位：?? 胸骨中下1/3处??；按压幅度：?? 使胸骨下陷4-5厘米??；按压时间:放松时间=?? 1:1；按压频率:100次/分；胸外按压:人工呼吸=?? 30：2??。31、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 32、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。 无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。 33、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。 34除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。 35、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。 36、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。 37、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。 38、对服用强心甙类药物的患者,服药