2014乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识修订资料.docVIP

乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识 江泽飞1 于世英2胡夕春3 执笔 孙 燕院士4指导 1军事医学科学院307医院肿瘤科 2 华中科技大学同济医院 3 复旦大学附属肿瘤医院 4 中国医学科学院肿瘤医院 证据可信等级遵循： 水平 证据类型 I 对多个对照研究的Meta分析、多个随机对照研究（High Power） II 至少一个严格设计临床研究、多个随机对照研究（Low Power） III 设计较好的非随机临床研究、回顾性队列研究、配对研究 IV 历史对照研究、相关性描述性研究、病例报告等 V 病例报告 推荐的级别遵循： 等级 推荐级别 A I 类证据、多个一致性II、III、IV类证据 B II、III、IV类证据且结果多一致 C II、III、IV类证据但结果相矛盾 ?一、概述 乳腺癌骨转移在复发转移乳癌的病程中发生率为65%～75%。乳腺癌远处转移中，首发症状为骨转移者占27%～50%。骨痛、骨损伤、骨相关事件（Skeletal Related Event, SREs）及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症。所谓的“骨相关事件”的定义，就是在临床试验中表明治药物临床研究二、骨转移的诊断方法用于转移乳腺癌患者的常规检查X线平片是骨转移诊断的最基本和最主要的方法，特异性高，但敏感度低，仅44% ~ 50%。CT扫描诊断骨转移敏感度和特异度