意识障碍 资料.ppt

 项目十四 意识障碍 【教学目标】 1.掌握意识障碍的分级和相关护理诊断。 2.熟悉意识障碍的定义。 3.了解意识障碍的病因与 发生机制。 意识障碍 定义: 人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍 高级神经中枢功能的综合活动发生障碍 意识内容 “开关系统” 意识 外界刺激 复杂运动 语言、感官 情感 理解、定向 记忆、思维 觉醒状态 激活 维持 一、发生机制 二、病因 1、感染因素 颅内感染 全身严重感染 2、非感染因素 颅脑疾病 内分泌与代谢障碍 心血管疾病 中毒 物理性及缺氧性损害 三、临床表现 1、嗜睡 最轻程度的意识障碍 持续睡眠，可被唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，反应迟钝 三、临床表现 2、意识模糊 confusion 保持简单的精神活动 时间、地点、人物等定向力障碍 三、临床表现 3、昏睡 stupor 沉睡状态，不易唤醒， 在强刺激下可唤醒 醒时答话含糊或答非所问 醒后又很快入睡。 三、临床表现 4、昏迷 coma 深浅反射均消失 减弱、迟钝 吞咽、咳嗽、角膜反射及瞳孔对光反射可存在。 反射活动 无反应 剧烈刺激可有反应 对声光无反应、对疼痛有反应 对刺激的反应 全身肌肉松弛 无 无 自主运动 完全丧失 丧失 大部分丧失 神志 常有改变 可有改变 无明显变化 生命体征 深度昏迷 中度昏迷 轻度昏迷 分类 三、