婴幼儿黄疸诊治中(王西阁)资料.ppt

婴幼儿黄疸诊治中的热点问题 郑州大学第三附属医院儿科 王西阁 一、新生儿黄疸 生理性黄疸 2001年“新生儿黄疸干预推荐方案”提出了若干补充意见，其中包括新生儿黄疸干预标准、干预方法 认为，非结合胆红素转变为结合胆红素的代谢过程是在生后逐渐发育成熟的。人类初生时胆红素产量大于胆红素排泄量，几乎我国所有的新生儿都会出现“暂时性胆红素升高”。传统称为“新生儿生理性黄疸”。 对于胆红素值是否正常要结合新生儿生后的时间进行分析，不宜以某一固定数值表述。 出生后出现的暂时性血清总胆红素增高的峰值受种族、G6PD缺陷、等遗传因素、与头颅血肿、脓毒血症等非遗传因素影响。阐述了中国新生儿黄疸的特点。…… 胆红素值？胆红素正常值：221uml/L? 是否处理？怎么处理？ 过度医疗？ 胆红素脑病胆红素值？ 认识不足延误病情 美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南 《实用儿科临床杂志》2006.7.21（14）我国新生儿黄疸诊治现状和面临的挑战 《中国新生儿杂志》2009. 29（4） 美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南 于2006年制定了新生儿黄疸干预流程图，见下页图 我国新生儿黄疸诊治现状和面临的挑战 2009年对新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的诊断问题阐述了其诊断标准、诊断名称，还有干预标准。 黄疸的治疗包括光疗、药物治疗（肝酶诱导剂、阻止胆红素重吸收的要