执业医师根据丁香园7600题和贺银成教材整理完成重点.doc

结核性胸膜炎→胸片无肺内病灶→链球菌肺炎、流感嗜血杆菌 支原体肺炎→血清学→支原体IgM抗体 肺炎链球菌肺炎口角和鼻周可出现单纯性疱疹→肺泡壁未破坏→肺实变→气管不移位、不继发脓肿 链球菌肺炎 葡萄球菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎 支原体肺炎 特点 铁锈色痰 脓性痰 砖红色胶冻痰 阵发性刺激性干咳 X线 大片阴影 空洞、液性囊腔 叶间裂下移、多样性改变 多种形态浸润影 下肺斑片浸润 治疗 青霉素G 合成青霉素或头孢 氨基糖苷类 红霉素 PEEP呼气末正压通气小气道COPD（中性粒细胞）、哮喘气道炎症气道高反应性? COPD肺部→过清音 气胸→鼓音 肺心病缺氧肺血管痉挛收缩肺心病肺心病高碳酸血症机械通气?呼衰缺氧钙泵障碍血钙降低 支气管扩张症→痰液4层→下胸部、背部固定而持久粗湿啰音 肺脓肿→痰液3层 干性支气管扩张→引流较好上叶支气管→反复咯血 治疗→氨苄西林、阿莫西林 合并厌氧→甲硝唑 大咯血头低足高，左侧卧位Velcro啰音→爆裂音→类似于撕扯尼龙线的细湿罗音→特发性肺间质纤维化 重症哮喘寂静胸，胸腹反常呼吸 肺癌→厚壁偏心空洞→内壁凹凸不平 肺外表现：骨关节（杵状指）、神经系统、男性乳房发育、声音嘶哑、肩背痛 肺肺 用力呼气量第1、2、3s分别占肺活量的83%、96%、99% 抗结核药： 强化→异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺