治疗归宗重点.doc

头颈部肿瘤: 手术和放疗 以患者病变分期来决定治疗，头颈部各器官 I期和 II 期病变，均可单独用放疗或手术治疗，不需综合应用，治疗后5 年生存率大致相当。但以放疗疗效略差。III期及 IV病变放射治疗后控制率明显下降，治疗上应以手术为主，配合应用放射治疗。 （二）化学治疗 同步放化疗的应用，使得化疗发挥了越来越大的作用。它利用化疗药物的放疗增敏作用、细胞周期同步化作用以及与放疗作用机制的互补，以期达到控制肿瘤浸润及转移的治疗效果。目前常用的增敏性化疗药有5-氟脲嘧啶、顺铂及紫杉醇类等。 第二节、眼部肿瘤 一、 基底细胞癌 此肿瘤趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移。此肿瘤对放射治疗敏感，可首选放疗， 单纯放疗治疗愈率高达90%以上。即使不宜单纯放疗的病变， 亦可先行放疗，待病灶缩小后再手术。 二、睑板腺癌 对肿瘤应进行广泛、彻底的手术切除治疗。睑板腺癌因对射线不敏感， 故仅对手术困难或拒绝手术者采用放疗。 三、鳞状细胞癌 应彻底切除肿瘤病变。术中或术后可辅以放疗.鳞癌虽对放疗治疗的反应不及基底细胞癌高，但放疗仍为主要治疗手段之一。 第三节 耳部及颞骨恶性肿瘤 鳞状细胞癌最常见，其它还有腺样囊腺癌、腺癌、黑色素瘤、基底细胞癌、横纹肌肉瘤、 盯聍腺癌等。最常见的症状为耳道溢液和耳痛。乳突凿开术配合以计划性放疗，是治疗颞骨鳞癌的有效方法。单纯放射治疗适用于早期的外耳道或