主治医师考试外科学基础题——泌尿外科学重点.docVIP

　1．★肾结核最常见的临床表现是 ? 　　A．血尿、脓尿B．尿频、尿急、尿痛C．全身结核中毒症状 ? 　　D．肾区疼痛E．肾区包块 ? 　　答案：B题解：肾结核病变局限在肾皮质，并不引起症状，但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常，病人也无其他不适，影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞，尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦继发结核病变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重，这些现象愈显著。 ? 　　2．★肾结核的治疗措施，错误的是 ? 　　A．加强营养B．适当休息C．抗结核药物的应用 ? 　　D．肾囊封闭E．手术治疗 ? 　　答案：D ? 　　3．★★★男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是 ? 　　A．挫伤B．实质损伤C．实质与肾盂肾盏破裂D．全层裂伤E．肾蒂断裂 ? 　　答案：D题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。 ? 　　4．★尿道损伤最常见的症状是 ? 　　A．疼痛B．尿道出血