住院患者膳食常规重点.doc

住院患者膳食常规 基本膳食 基本膳食是医院膳食的基础，约有50％以上的住院患者采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食基础上衍化出来的。 普通膳食 【特点】接近正常人饮食，每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6h。 【适应证】消化功能正常的内、外、妇产、五官等科患者，恢复期患者，体格检查者。 【膳食原则】 1．膳食配制应以均衡营养为原则。 2．每日供给的营养素应达到我国推荐膳食营养素供给量要求，如成年人蛋白质65— 90g，总热量9204～11715J(2200～2800kcal)。 3．每日供给的食物品种应多样。 【忌用食物】除了免用不适宜医院患者食用的食物(如极易发生变态反应的食物)和不 恰当的烹调方法(如烟熏)外，无特殊禁忌。 软 食 【特点】为半流质至普通饮食的过渡膳食，每日供应三餐或五餐(主餐外加两餐点心)。 【适应证】低热、手术恢复期、溃疡病、老年患者或有咀嚼障碍者。 【膳食原则】 1.膳食配制应以均衡营养为原则。 2．肉、鸡、菜等食物皆应切小制软。 3．无刺激性，易消化。 4．主食以粥、馒头、烂饭、面条等为主。 5．每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐膳食营养素供给量。 【忌用食物】免用油炸的烹调方法，少用或不用粗纤维食物和强烈刺激性调味品。 半流质 【特点】为流质至软食或普通饮食的过渡膳食，每日供给5～6餐。全日蛋白质50～ 60g，总热量不低于6694kj(1600kcal)。 【适应证】发热、消化道疾病、手术前后、咀嚼不便者。 【膳食原则】 1．营养均衡，采用无刺激性的半固体食物。 2．各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易食用。 3．少量多餐，少粗纤维。 4．每餐食物的总容量为300ml左右。 【忌用食物】粗纤维、粗粮、咀嚼食用不便的食物。 流 质 【特点】为液体状食物，热量低，所供营养素不足，只能短期(1～2d)使用。如需较长期进食流质，则应改用配方膳。 【适应证】发高热，大手术后，急性消化道炎症，咀嚼、吞咽困难，重危患者。 【膳食原则】 1．所用食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。 2．避免过咸或过甜。 3．注意饮食的酸碱平衡。 4．根据病情不同，调整流质内容。如腹部手术后免用胀气的食物，口腔手术用厚流质，咽喉部手术用冷流质。 5．每日供应6～7次，每次容量200~250ml，每日总量2000ml左右。 【忌用食物】块粒状或固体的食物皆应避免。免用过甜、过咸、过酸的调味。 清流质 【特点】比通常全流质饮食更清淡，主要供给液体及少量能量和电解质，热量低，所供营养素不足，不含胀气食物，只能短期使用。 【适应证】 1．某些腹部手术后，由静脉输液过渡到食用全流质饮食或半流质饮食前，先采用清流质饮食；用于准备肠手术或钡剂灌肠前；作为急性腹泻初步口服食物以补充液体及电解质，也可作为严重衰弱患者起始口服营养。 【膳食原则】 （1）清流质饮食是限制较严格的流质饮食，不含胀气食物，在结肠内应留最少的残渣，比通常全流质饮食更清淡，主量供给液体及少量能量和电解质，以防止机体脱水。 （2）为防止腹部胀气，清流质饮食不用牛奶、豆浆、浓糖水及一切易胀气食物。 （3）每餐数量不宜过多。 （4）清流质饮食所供营养甚低，能量及其他营养素均不足，只能在极短期内应用。如长期使用，将导致营养缺乏。 （5）其他要求与流质饮食同。 （6）清流质饮食可用食物 米汤、稀藕粉、杏仁露、去油肉汤、去油菜汤、过滤 果汁、果汁胶胨、淡茶、去咖啡因淡咖啡；据病情可用蒸嫩蛋羹、冲鸡蛋花等。 浓流质 【特点】比通常全流质饮食要稠厚，热量较高，所供营养素充足，可长期使用。 【适应证】 头面部手术，而患者消化和吸收功能均良好，需要管喂营养者。 【膳食原则】 以无渣较稠食物为宜，鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶、可口牛奶等均可食。 冷流质 【特点】与全流质饮食基本相同，对温度有一定的要求，服用时以冷、冰或温凉为宜。 【适应证】用于喉部术后最初1—2d，如扁桃体切除患者，上消化管出血患者，也需用适量冷流质饮食。 【膳食原则】 (1)防止刺激：冷流质饮食不用热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品，以防止引起伤口出血及对喉部刺激，其他原则同流质饮食。 （2）可用食物：冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰砖、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁胶胨等，适用于扁桃体术后患者，故手术后