第九讲 卫生服务公平.pptVIP

　第九讲　卫生服务的公平 一、卫生服务公平的概念 老百姓“看不上病”和“看不起病”并不是一个医学技术问题，而是一个涉及政治经济的卫生服务的公平性问题。 WHO所要求的公平性主要是指卫生服务的可得性和可及性。 卫生服务的可得性，即指分配到一个地区的卫生资源的比重，如每千人口的医师数量等； 卫生服务的可及性，即指卫生服务的需求者可期待利用的卫生服务设施或服务的人口数比例； 卫生服务的公平性的评价指标 卫生服务覆盖率 普及性、 支付卫生费用的多少 卫生服务利用的程度。 所谓普及性不是指为每个人提供全部的卫生服务， 而是指政府应当而且有责任为卫生系统筹资并指导其分配， 为全体公民提供低成本高效益的基本服务。 卫生服务公平的实现有政府行为，有资金筹集和分配问题 因此卫生服务公平的中心环节就是政治和经济 经济是基础，而政治又制约着经济 经济发达程度与卫生服务的公平性并不一定呈正相关。 例如中国在20世纪70年代以前，一直是世界上较贫困的国家，卫生资源匮乏，但由于采用了合作医疗制度等较为公平分配医疗资源的制度，使人均期望寿命等整体健康水平达到了世界中等程度的水平。 中国政府在结束与国民党政权的国内战争，夺取政权之后的重要目标之一就是提高人民的健康水平。首要的公共卫生措施之一是“爱国卫生运动”，成千上万的中国人民消灭苍蝇，清除垃圾，改善卫生环境。 还有另外的两个重要的卫生措施。一是恢复