张氏《金匮要略》译文部分重点.docVIP

《金匮要略》之痉湿暍病脉证并治 张力丰 中医学者 一、相同点：三病皆由外因引起，初期有太阳表证。故而合为一篇。 二、主要表现： 1、痉病，以项背强几，口噤不开，甚至角弓反张，脉弦为主。类似于破伤风。 2、湿病，以关节疼痛，或者发热、身疼为主。类似于风湿热。 3、暍病，以自汗口渴、心烦溺赤、身热脉虚为主。类似于中暑。 三、原文： 1、太阳发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家虽身痛疼，不可发汗，汗出则痉。病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口禁，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇。恶寒，时头热，颈项强急，卒口禁，背反张，面赤，目赤，独头动摇，暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。痉痉病有炙疮，难治。太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。身体强，几几然，脉反沉迟，栝蒌桂枝汤太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不能语，欲作刚痉，葛根汤主之。痉为胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必介齿，可与大承气汤。口噤，必介齿，卧不着席，脚挛急，太阳病，关节痛疼而烦，脉沉细者，此名湿痺。湿痺之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为