腹腔镜监护技术分析.doc

电视腹腔镜监护宫腔镜手术122例分析 夏恩兰 段华 冯力民 段惠兰 宫腔镜手术的适应证较广泛，能治愈经保守治疗无效的功能失调性子宫出血和粘膜下肌瘤引起的过量出血，已成为子宫切除的有效替代治疗方法；导致不育的子宫中隔，宫腔粘连和宫内异物亦可用宫腔镜手术矫治，免去开腹之苦。进年来B超监护宫腔镜手术逐渐普及，提高了该项手术的安全性和有效性，但子宫穿孔和伤及邻近器官的事件仍时有发生[1,2]，为探讨 提高宫腔镜手术的安全性，我院在宫腔镜手术时行腹腔镜监护，现将体会介绍于后。 资料与方法 一、资料来源：1995年3月～1997年11月在我院行宫腔镜电切术者524例，其中B超监护422例（80.53％），腹腔镜监护102例（19.47％）为本文分析对象，患者年龄21～53岁。23例有经腹盆腔手术史，其中2例曾开腹两次。 二、手术指征：子宫纵膈12例，行经宫颈子宫纵膈切除术（Transcervical resection of septa，TCRS）；直径4.5～5.6cm的子宫粘膜下肌瘤44例和内突壁间肌瘤20例，行经宫颈子宫肌瘤切除术（Transcervical resection of myoma，TCRM），12例为多发粘膜下肌瘤；异常子宫出血21例，应用环形电极行经宫颈子宫内膜切除术（Transcervical resection of endometrium，TCRE）1