肝纤维化的中医药治疗概况技术分析.doc

肝纖維化的中醫藥治療概況 丁詩正駱傳佳 (河北省咸寧市中醫醫院肝病科) 肝纖維化(HF)是各種慢性肝損傷所導致的肝臟細胞外基質過度沉積,肝臟細胞外基質合成過多和(或)降解不足的綜合效應;它不是一個獨立的疾病,而是各種慢性肝病(包括病毒性、酒精性、血吸蟲性、中毒性等)的共同病理學基礎,進一步發展可致肝硬化。中醫在認識、預防和治療肝纖維化方面有着自身的獨到之處,臨床療效確切,近年來成為研究的熱點;中醫學雖無肝纖維化的病名,但依其臨床表現可歸入積聚、脅痛、黃疸、鼓脹等範疇。目前,我國不管在單味中藥,還是復方及有效成分的研究方面均已取得可觀的成果,治療方面體現出巨大優勢,現就其近年來臨床治療研究情況及特點概述如下: 1 中藥單體及有效成分治療肝纖維化 單味中藥及有效單體治療肝纖維化選藥主要集中在四類藥上:活血化瘀藥、益氣扶正藥、清熱解毒藥及軟堅散結藥;分別以丹參、川芎;黃芪、冬蟲夏草;大黃、苦參和鱉甲為代表。中醫藥的治療作用機制常較為複雜,在眾多中草藥中,對肝纖維化治療發揮關鍵作用的中藥提取物及有效成分亦成為研究熱點,研究從基礎到臨床均取得了較大成果。 1.1 漢防己甲素提取於粉防己根,又名粉防己碱,其抗肝纖維化的研究已深入到細胞,亞細胞及分子水平。對血清III型前膠原肽、HA和肝內炎症等均有明顯抑制作用[1],其可通過提高一氧化氮合酶活性,增加一氧化氮合成與釋放,抑制HSC增殖和瘦素的分

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