腹股沟疝无张力修补术技术分析.doc

浅谈腹股沟疝无张力修补术 达州中医学校 刘孝德 【摘要】作者从2003年起开展无张力疝修补术，累计手术病例1000余例次，对无张力疝修补术的相关知识有了更深刻的认识，积累了一些临床经验。本文就疝手术发展史、无张力疝修补术的材料、成型装置、适应症、术式、并发症、注意事项等谈谈我的体会。 关键词：疝 无张力修补 材料装置 术式选择 注意事项 体会。 一、疝手术发展史 有资料显示，腹股沟疝（以下简称疝）患病率占人群1.2-3.6%，老年高达12%，我国每年新发病例350万，是一种常见外科疾病。 人们对疝的认识可逆溯到公元二世纪，手术治疗疝一致是最有效的手段，真正意义上的疝修补术源于1887年Bissini大夫首创的巴西尼法（Bissini），以后又逐渐出现了哈斯顿法（hacsten）、佛格逊法（furguson）、麦克凡法（Mevay）、休尔德斯法(schouldice)等多种术式。这些术式沿用至今，长达100余年之久，大家把这些术式称为传统（有张力）疝修补术。总体疗效尚称滿意，仍然有它存在的必要和特定的适应症，不能完全屛弃，但其弊端和缺点明显：①这些术式均是将邻近原已存在退化的不同组织缝合在一起，改变了原有的生理结构与功能；②术后张力大，愈合差；③手术创伤大，痛苦明显，恢复慢；④并发症多；⑤复发率高，一般10-15%，其主要原因产生生理解剖性的高张力，导致继发