肺栓塞
定义
肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征,羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,50~90%的血栓来源于下肢深静脉,PTE是最常见的PE。
二、易混淆的概念:
肺栓塞(pulmonary embolism, PE)
肺血栓栓塞症(pumonary thromboembolism, PTE)
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)
PTE与DVT共属于VTE,为VTE的二种类别
临床意义:
1、发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。
易漏诊及误诊,国内对肺栓塞的警惕性不高,正确诊断率低,漏诊率达80%以上。
不经治疗死亡率高,可高达20%--30%,仅次于肿瘤及心肌梗死。
诊断明确并经过积极治疗者,死亡率可明显下降,可下降至2%--8%。
四、高危人群:
1、重大手术后:如急性胸部(搭桥)手术、腹部大型手术、髋或膝关节置换术后、下肢和骨盆创伤或手术后。
2、深静脉栓塞史或深静脉炎。(原发、置管)
3、下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)。
4、长期卧床不起或需要制动人群。
5、妊娠和产后。
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