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- 2016-06-07 发布于湖北
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肺胀(慢性阻塞性肺疾病急性发作)诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1. 中医诊断标准:参照《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》(中华中医药学会,2011年)进行诊断。
(1)主要症状为慢性咳嗽,咯痰,呼吸困难。
(2)既往有危险因素接触史,如吸烟、感染等。
(3)存在不完全可逆性气流受限,FEV1/FVC<70%。
2. 西医诊断标准:参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》(中华医学会,2007年),属于COPD的患者。
应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。考虑COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史;存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC70%可确定为不完全可逆性气流受限。凡具有吸烟史及(或)环境职业污染接触史及(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。
(二)病期诊断
1. 急性加重期:急性加重是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础用药。通常在疾病过程中,短期内患者咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。当患者出现运动耐力下降、发热和(
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