高分辨螺旋CT在支气管哮喘气道重塑中的临床应用概况
宋鹏飞 中医儿科学)
摘要:HRCT肺部扫描,具有相当高的组织分辨率,可以清楚显示肺小叶水平的细微结构和病变,被誉为达到活体组织水平的检查。本文就HRCT用于评估支气管哮喘气道重塑、肺功能及气道炎症的研究概况作一综述。
关键词:支气管哮喘; 高分辨螺旋CT; 气道重塑
支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。
一,哮喘气道重塑的发生机制及病理基础
哮喘患者在长期气道炎症的基础上发展为难以逆转的气道重塑(Airway remodeling)气道重塑以气道慢性炎症为发生基础,是气道炎症慢性化发展的必然结果,由于气道长期持续性的炎症反复发作,反复修复,结果导致组织增生而发生重塑。气道重塑主要发生在成年哮喘患者,大多数成人慢性哮喘病患者均可产生不同程度的气道重塑,儿童哮喘较为少见。气道上皮的炎性损伤-修复-再损伤-再修复所导致的气道重塑可能是哮喘病发展成难治性哮喘的重要病理生理学基础。气道重塑的发生机制与气道内炎性细胞释放的炎症促进因子和生长因子有关,基因表达、其他细胞因子和炎性
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