改好的护理业务查房技术分析.doc

护理业务查房单 科室：妇科 时间 2015- 10-18 地点 医生办公室 主讲人 黄春梅护士长 讲座题目: 异位妊娠 参加人员： 查房病例基本情况 科别：妇科 姓名：徐碧云 性别：女 年龄：27岁 床号：12床 住院号：148752 病种：异位妊娠 黄春梅护士长：大家好，我们针对12床的异位妊娠的病例进行护理业务查房。希望通过此次查房，能过使同学们进一步了解异位妊娠的治疗护理、相关的疾病知识，真正落实各项护理措施，使病人早日康复。下面请我们责任护士介绍一下患者的基本情况。 责任护士张小萍：患者徐碧云，女，27岁，因“停经37天，下腹痛1天”为主诉于2015-10-12 12:17步行入院。入院前1天无明显诱因出现下腹痛，闷痛样，无阵发性加剧，未向他处放射，与体位、饮食无关，无头晕、乏力，无恶心、呕吐，无里急后重，无晕厥，无肉样物排出阴道等，自测尿妊娠试验阳性，求诊我院。既往史：平素体健。否认“心、肺、肝、肾、脑”等重要器官疾病，无药物过敏史；月经及婚育史：14岁初潮，7/30天，LMP：2015-09-05，1-0-1-1，孕足月顺娩1胎，现孩子体健；体格检查：T36.8℃, P89次/分，R：20次/分，BP106/70mmHg