福建省医院安全生产标准化建设评定书技术分析.doc

福建省安全生产标准化 医院名称： 自评性质：　 □初次评审 □延期 申请等级：　日期：　　 年　月　日 福建省　制填　　说　明 医院名称 执业地址 执业许可证号 医院类别 医院经营性质 医院等级 编制床位数 （张） 实际开放床位数 （张） 编制数 （人） 现有职工总人数 （人） 医院安全管理机构（科室）名称 法定代表人 电 话 分管院领导 电 话 科室负责人 电 话 联 系 人 电 话 手 机 电子邮箱 本次申请前曾经取得的标准化等级： □二级 □三级 □无 医院 安全 生产 简况 自评 情况 医院 意见 同意申报安全生产标准化 级医院。 法人代表（签字）： （单位盖章） 年　 月　 日 县级 卫生 行政 部门 意见 负责人（签字）： （单位盖章） 年　　月　 日 设区 市级 卫生 行政 部门 审核 意见 负责人（签字）： （单位盖章） 年　 月　 日 省级 卫生 行政 部门 审核 意见 负责人（签字）： （单位盖章） 年 　月 　日 福建省医院安全生产标准化级别 评定表 福建省卫生厅 制 评分说明 1．各评定项目通过查阅资料或现场核查等方法确定评定分值。 2．各评定项目扣分至零分为止，不计负分。 3．没有涉及的评定项目，按缺项处理，在评分栏中注明“缺项”