孕产妇死亡监测培训.pptVIP

孕产妇死亡监测上虞市妇幼保健院阮香莲一、目的获得准确、可靠的孕产妇死亡资料。观察孕产妇死亡率的动态变化规律及孕产妇死因的分布特点。提供孕产妇死亡的主要死因，为卫生行政部门提出和制订减少孕产妇死亡、改善孕产妇保健服务的新对策提供依据。二、监测范围和对象（一）监测范围整县整市作为监测地区，监测地区中全部在监测时限内的孕产妇作为监测对象。（二）监测对象本地户口1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外妊娠的孕产妇。2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测对象。3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监测对象。注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非本地户口活产。非本地户口1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产妇。2、农村监测点，指本县以外的流动人口，不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。新的规定和要求对于省内流动的孕产妇通过交换系统反馈至户籍地，由户籍地作为本地户口上报。死亡孕产妇的评审分为不可避免和可避免两种类型，即创造条件可避免归为可避免类型。（2010.10.1开始实施）孕产妇死亡归属问题流动人口：户口不在本省的。户籍地：户口在本省的：1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报；2.死前进行了产前检查者：(1)第一次检查地通过委托系统通知了户籍地，归户籍地。(2)第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归第一次检查地。(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属无省内流动的概念孕产妇信息交换的要求对象为省内流动的孕产妇。第一次产前检查或建册时就要有信息交换的表格。建册地非暂住地时，建册地填写信息交换表，纸质交换表登记后交给暂住地妇幼保健机构。暂住地妇幼保健机构从网上发信息交换表。暂住地妇幼保健机构无论有未找到该孕妇，均应尽快发出信息交换表。（三）监测时限孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠终止后42天内。三、孕产妇死亡监测的相关定义孕产妇死亡：指在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。活产：指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指征之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重以1000克及其以上为准。孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇的死亡数孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡人数×100000/10万当年活产数育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女四、监测内容检测地区内的活产数监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因孕产妇死亡的地区和人群分布死亡孕产妇接受卫生保健服务情况流动人口孕产妇死亡情况以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报告卡体现具体内容。五、分析指标和内容孕产妇死亡率孕产妇死亡率的变化趋势孕产妇的死因构成和影响因素六、资料收集（一）资料收集工具二册（出生花名册、育龄妇女死亡名册）一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报表）乡镇（街道）出生花名册产妇姓名丈夫姓名户口所在地联系电话分娩日期婴儿性别备注出生花名册功用记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的分母。作为各级质量检查核对的重要原始登记。出生花名册注意事项分娩日期要准确填写，不要填写阴历。备注栏内注明该孕产妇分属监测对象中的哪一类，或其他需备注事项。每季度以此进行出生数的核实。村、乡都要有留底的花名册。育龄妇女死亡名册功用了解育龄妇女死亡情况的依据。作为各级质量检查有否孕产妇死亡漏报的基础原始登记。有关育龄妇女死亡名册注意事项1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。2、村、乡都要有留底的名册。报表功用1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况及季节变化。2、作为各级质量检查、计算漏报率的基础数据。注意事项1、活产数的填报：（1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本地户口家庭分娩者）。（2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本地活产之和。注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报非本地活产名单。2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿的死亡数。3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全年报表有季报表4张，年报表2张（半年报和全年报各一张）。4、乡镇报表：分村统计的汇总表。孕产妇死亡监测质量调查表注意事项1、此表乡镇级在每季质控时填写，半年质控及全年质控表上交市妇保院保健部。2、卡片数是指孕产妇死亡报告卡的数目。3、乡（街道）报表按村（居委会）填写。（二）孕产妇死亡报告程序1、监测地区每发生一例孕产妇死亡，城市的街道（或有关医院）向区县级妇幼保健机构报告，农村的村妇幼人员应向乡镇卫生院妇幼专干报告。2、再由区县级保健机构组织专人到与孕产妇