心内科POA考题介绍.doc

2012 POA II 心内科考试题 填空题 （高血压）是很多心脑血管事件的重要危险因素，因此（控制血压达标）是心脑血管获益的根本途径。 根据最新2010版中国高血压指南，中国高血压患者的血压控制率目前仅（10%），远远低于发达国家，如美国高血压控制率已经达到了34%。 血压达标不仅仅是意味着简单地把血压数值降到目标值，最新2010版中国高血压防治指南明确指出降压并非越快越好。大多数高血压患者，应根据病情在（数周至数月内）将血压逐渐降低至目标水平，这就是血压三达标之（平缓达标） 降压并不是越快越好，因为降压过快会导致（反射性交感神经兴奋），心率加快，加重心脏负担，反而会导致( 心肌缺血) 发生，因此，过犹不及，需逐渐将血压降下来。 络活喜在降压的同时并不增加心率，这一点与硝苯地平有根本的区别，主要是因为络活喜可以同时作用于（L/N通道），其中作用于L通道可有效降低血压，作用于N通道可有效（抑制交感神经），因此在有效降压的同时并不增加心率，因此在所有CCB中唯有（络活喜）具有最广泛冠心病的适应症。 络活喜的适应症包括：高血压和（冠心病），其中后者包括（慢性稳定性心绞痛）、（血管痉挛性心绞痛/变异性心绞痛）、（经血管造影证实的冠心病）。 络活喜获得冠心病适应症是基于（PREVENT）研究和（CAMELOT）研究的结果，美国FDA以及中国SFDA批准了络活喜冠心病的适应症。 高