心血管摘录介绍.docVIP

CPR 一．定义 WHO规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。 美国AHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 Cecil 内科学第十六版则规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停 二．研究内容 研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及其阻断并逆转其发展过程的方法，目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能 三．心跳呼吸停止后病理生理变化 心跳停止 组织缺血缺氧 (组织内腺苷、乳酸、CO2、H+)升高 血管阻力下降 心输出量减少 钙离子内流 前列腺素 再灌注损伤 四．气管内插管 一般氧浓度控制在50%左右对病人来说是安全的 五．阻塞食管通气管（EOA) 优点： 操作简单，迅速（5秒，气管插管30分钟） 成功率高（90%，气管插管50%） 在声带看不见或呕吐时仍可操作 有颈椎损伤时依然可用 禁忌症：食道疾病、清醒病人、儿童、身高120cm之成人 六．机械通气 七．胸外心脏按压 八．基本理论 心泵学说 胸泵学说 九．复苏药物 心三联 新三联 目前用药 心内注射 静脉给药 气管树给药 十．肾上腺素 儿茶酚胺类药物 兼有α及β受体