心脏骤停病例介绍.doc

再次入院或多次入院记录 姓名:李盈福 出生地:湖南宁乡县灰汤镇 性别:男 民族:汉族 年龄:71岁 职业:农民 婚姻:已婚 住址:湖南宁乡 联系电话电子邮件:无 入院时间:2012年02月23日09时29分 记录时间：2012年02月23日 病史陈述者:患者本人及家属 入院方式:平车推送 主诉:胸闷、气促10余年，加重2天 现病史:患者自诉于2011年8月4日因反复胸闷10年、胸痛1年余，加重伴气促、咳嗽3天入院，完善相关检查，诊断为1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 频发室早 心功能Ⅲ级 2)慢性支气管炎 3)腰椎骨质增生，给予抗心衰、抗炎、护心、降压等对症支持治疗；患者病情好转，于2011年8月10日出院。 出院后一直坚持在家服药治疗，病情仍有反复，2011年10月26日因反反复胸闷、气促10年，加重2天再次入院住院治疗，完善相关检查，诊断为1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 频发室早 心功能Ⅲ级 2)慢性支气管炎 3)腰椎骨质增生，予以抗心衰、护心、利尿、抗炎对症支持治疗，病情好转，于2011年11月1日出院。 出院后一直坚持在家服药治疗（拜阿司匹林 100mg qd； 福辛普利钠片 10mg qd； 辛伐他汀片 20mg qn。），病情仍有反复，于2012