第二十二章? 利尿药与脱水药
分类 强效利尿剂 效利尿剂 弱效利尿剂 呋塞米 螺内酯 作用部位★ 髓袢升枝粗段髓质及皮质部 远曲小管近端 远曲小管和集合管 作用原理★ 阻断K、Na-2Cl共同转运载体 抑制Na+-2Cl-共同转运载体 与醛固酮竞争细胞浆内醛固酮受体,抑制K+-Na+交换
第二十三章? 抗高血压药
分类 药名 药理作用 利尿药 氢氯噻嗪 排钠利尿
降压机制:1、细胞外液和血容量减少而降压
2、长期使用使体内轻度缺纳,小动脉平滑肌细胞内低钠,通过Na+-Ca2+交换机制,降低细胞内钙,是血管平滑肌对去甲肾上腺素等加压物质的反应性减弱 RAS抑制药 血管紧张素转化酶抑制剂 卡托普利 抑制ACE,使血管紧张素1转化为血管紧张素II减少 血管紧张素Ⅱ受体抑制药:血管紧张素Ⅱ受体有AT1(心血管)、AT2两个亚型:氯沙坦 肾上腺素受体阻滞药 β受体阻滞药 普萘洛尔 α1受体阻滞药 哌唑嗪 α及β受体阻滞药 钙通道阻滞药 氨氯地平 半衰期最长,达40至50小时,每日服一次 交感神经抑制药 中枢性抗高血压药 可乐定 神经节阻滞药 外周交感神经抑制药 利血平(降压灵) 血管紧张药 直接扩张血管药 肼屈嗪、硝普钠 钾通道开放药 其他
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