修改t护理查房介绍.doc

骨科护理查房记录 组织查房 □护理部 □ XXX 科 □其他 查房类型 □业务查房 □行政查房 □教学查房 □其他 查房对象 □科内护士 □轮转护士 □进修(实习)护士 □其他 查房形式 □床旁 □示教室 □护士办公室 □其他 查房方法 □预告式 □随机 □其他 科室：骨科 查房时间： 主查人： 职称：护士 查房题目：胸12压缩性椎体骨折 时间： 记录人： 参加人员： 查房目的：了解胸椎骨折患者围手术期的护理要点，健康教育。 查房重点：护理重点、功能锻炼要点 胸椎压缩性骨折：是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型，多以第11、12胸椎骨折和第1、2腰椎骨折最为多见。 病因：间接暴力（最常见） 肌肉拉力 直接暴力 临床表现：1、外伤后脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛 2、可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。 【病情介绍】 一般资料 床号：6 姓名：张正伟 性别：男 年龄：58岁 婚姻状况：已婚 家庭住址：重庆市巴南区跳石镇大沟村7组12号 文化程度：小学 职业：工人 　 现病史